歯並びが悪い

「問題のない歯並び」とは、歯が重なったり、すき間があったりすることなくきれいに並んでいて、かつ上顎の歯列が下顎の歯列に軽く覆いかぶさる状態を指します。
それ以外の歯並びは不正咬合（ふせいこうごう）といい、問題がある状態と判断します。

乳歯と永久歯が混ざる混合歯列期（生え変わりの時期）は判断が難しく、同時に将来の歯並びが良くなるようサポートできる時期でもあります。
お悩みの方はまずは一度ご相談ください。

●上顎前突（出っ歯）

上顎の前歯が歯列よりも前に出ている、もしくは上顎全体が前に出ている状態を指します。
横からみると上唇が前に出ており、重度の場合は自然に唇を閉じることができません。
正面からみると前歯が非常に大きくみえるため、コンプレックスをもつ方が多い傾向にあります。

 

●下顎前突（反対咬合・受け口）

下顎の前歯が歯列よりも前に出ている、もしくは下顎全体が前に出ている状態を指します。
横からみると「しゃくれ」が目立つため、上顎前突のようにコンプレックスの対象となりやすく、発音障害がみられるケースも多いです。
原因が歯の場合は通常の矯正治療で治せますが、骨格に問題がある場合は手術をして下顎の形や位置をかえることもあります。

 

●叢生（デコボコ）

歯が重なって生えている状態や、高さにズレがある状態を指します。
犬歯が前に出ている八重歯は叢生の一種です。
歯と歯の間に段差ができやすくほかの歯並びより磨き残しが起こりやすい、噛むときに唇を巻き込みやすいといった特徴があります。
顎が細くてシャープな方ほど、叢生のリスクは高まります。

 

●開咬

奥歯で噛んだときに上下の前歯が噛み合っていない、先端にすき間があいている状態を指します。
基本的には前歯が前方に出ているのではなく、噛み合わせが崩れていることが原因であるため、唇を閉じたときの横顔にはほとんど異常はみられません。
下顎前突と同じく発音障害が起こりやすい特徴があります。

 

●すきっ歯は問題がないことも多い

乳歯は永久歯より一回り小さいため、乳歯のころにすきっ歯になることは特に問題ありません。
すき間があるほうが永久歯が自然に並びやすくなります。
乳歯がすき間なくきっちり閉じている場合は、永久歯が重なって生える可能性が高まるため注意が必要です。

●長期の指しゃぶり

指しゃぶりは内側から外側に圧がかかるため、出っ歯や受け口、開咬のリスクが上がります。
4歳になっても指しゃぶりが止まらない場合は、歯並びが崩れる可能性が高まるため、指しゃぶりが続く原因を調べて改善を図りましょう。

 

●タオルや服、唇を噛むくせ

タオルや服、唇を噛むくせも歯並びが崩れる原因です。
タオルや服を噛んで外側にひっぱるくせがあると出っ歯や受け口、開咬のリスクがさらに上がります。
幼い頃の噛みぐせは自然なことですが、外側にひっぱる場合は早めの改善がおすすめです。

 

●舌を前に押し出すくせ

舌を前に押し出すくせがあるお子様は少なくありません。
内側から強い圧がかかるため、出っ歯や受け口、開咬になりやすく、発音障害のリスクも上がります。

 

●乳歯の早期喪失

虫歯や外傷などで生え変わりの時期よりも早く乳歯が抜けてしまうと、隣の乳歯が内側に倒れてくる場合や、永久歯がズレて生える可能性が高くなります。

 

●顎骨の発育不全

やわらかいものばかりを食べると顎骨の発育が不足し、小さいまま成長が止まってしまう可能性があります。
顎骨が小さいと永久歯が並ぶスペースが足りなくなるため、叢生のリスクが上がります。
また、上下の顎骨のサイズが合わないことが原因の過蓋咬合（かがいこうごう）になる可能性もあるため注意が必要です。

・顎骨が大きすぎるとすきっ歯になる

顎骨が大きいと永久歯が生えそろってもスペースが余りやすく、すきっ歯のリスクが上がります。
しかし、小さい場合とは異なり、食べ物よりも遺伝の影響が大きく、歯のサイズが平均よりも小さい、または歯の数が少ない場合もすきっ歯になる傾向にあります。

 

●遺伝

骨格は遺伝の影響が大きく、とくに歯列全体が前に出ている上顎前突や下顎前突はその傾向にあります。
また、顎骨が大きすぎる場合も遺伝の可能性が高いです。

歯並びの崩れを放置していると、お口の健康だけでなく対人関係にも悪い影響を与える可能性があります。
お子様が健康で楽しい毎日を送るためにも、歯並びの問題はできるだけ早めに解決してあげましょう。

●虫歯や歯周病のリスクが上がる

歯並びの崩れは磨き残しが増える原因であり、虫歯や歯周病のリスクが上がります。
歯のズレが大きいとそのぶん適切なお手入れ方法を身につける必要があります。

しかし、お子様の場合はそれが難しく、とくに叢生の場合は大人でもスムーズにはいきません。
歯ブラシの毛先が当たりやすくなるよう、歯並びを整えてあげることをおすすめします。

 

●口臭が強くなる

磨き残しが増えると口臭も強くなります。
対人関係に悪い影響を与える可能性があります。
将来歯周病になるとさらに口臭は強まるため、早い段階でリスクを減らす工夫をしましょう。

 

●発音が悪くなる

歯並びが崩れていることで発音が悪くなるケースは少なくありません。
幼いころは発音が悪くてもそれほど問題には感じませんが、将来社会人になったときに支障をきたす可能性があります。

 

●笑顔になることを避ける

歯並びを気にして人前でうまく笑えないという方は多く、お子様の場合でもそれは同じです。
人と接することを避けるようになるため、教育上良い影響があるとはいえません。
将来のためにも、早めにコンプレックスを解消することをおすすめします。

当院では、不安要素になりやすい「痛み」に配慮しながら、お子様一人ひとりにあった治療をご提供しております。

 

●治療内容

・被せ物や詰め物、ラミネートベニヤ

歯並びや噛み合わせのゆがみの原因が1〜2本など少ない場合や、その歯に虫歯がみられる場合は、被せ物や詰め物で歯の形を整えます。
虫歯がなく色が気になる場合や、少しのすき間を埋めるだけであれば、セラミックのシェルを歯の表面に貼り付けるラミネートベニアがおすすめです。

・保険で白い被せ物が行える（CAD/CAM冠）

部位によっては保険を使って白い被せ物をすることが可能です。
CAD/CAM冠はプラスチックでできた被せ物ですが、天然歯に近い色にできるため目立ちません。
お子様の場合は、割れたり欠けたりするリスクも少ないです。

・マウスピース矯正（インビザライン）

透明で取り外しが可能なマウスピース矯正は、人目を気にせずに歯並びを治したい方に人気があります。
当院の小児矯正の1期治療は、基本的に取り外しの装置を使った治療法がメインです。

次の4つがマウスピース矯正の強みです。

-精神的なストレスが少ない
-食事制限がない
-お手入れがしやすい
-痛みを感じにくい

・スキャナーを使って楽に型取りができる

インビザラインは通常の型取りではなく、スキャナーを使って歯型をとります。
コンピューター上でシミュレーションを行えるため、治療をはじめる前に治療中や治療後の様子を確認することが可能です。
スキャンは専用の機械で歯の表面をなぞるだけでできるため、嘔吐反射が強い方であっても楽に受けられます。

・ワイヤー矯正

歯の表面にブラケットとよばれる装置を貼り付けて、ワイヤーを通して歯を動かす方法です。
昔ながらの治療法ではありますが、前歯用として白や透明の装置ができたことで審美性は昔よりも高くなりました。
小児矯正では1期治療の微調整として行います。

●リテーナーをしっかりと使用する

リテーナーとは後戻り防止用の装置で、基本的にはメインの治療後に使用します。
取り外しが可能なマウスピース型と固定式の舌側ワイヤーがあり、状態をみて合うものをご提案いたします。

 

●丁寧なお手入れを心がける

矯正治療が終わると、治療前よりもお手入れがしやすくなります。
歯ブラシはもちろん大切ですが、汚れの除去率を上げるためにはデンタルフロスや歯間ブラシの使用が必須です。
虫歯や歯周病で歯を失うと再び歯並びが悪くなる可能性があるため、丁寧なお手入れを心がけましょう。

 

●口まわりの筋肉トレーニングを続ける

唇や舌のくせがある方には、矯正治療と併用してくせを改善するための筋肉トレーニングを行いましょう。
表情筋を鍛えるとお顔が引き締まってみえるほか、発音が良くなるメリットもあります。
メインの矯正治療が終了した後も継続しましょう。

 

●糖の摂りすぎに注意する

糖の摂取量が多いと、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
歯が抜けなくても虫歯で割れたり、歯周病でグラついたりすると、歯並びや噛み合わせが崩れるため注意が必要です。
美しい歯並びをできるだけ長く維持できるよう、摂取する糖の量をコントロールして、お口トラブルを防ぎましょう。

 

●定期検診を受ける

定期検診は、虫歯や歯周病といったお口トラブルの早期発見・早期治療に役立ちます。
普段のお手入れでは落とせない汚れも徹底して除去でき、口臭予防にも効果的です。
1～3か月に1回のペースで受けて、健康で印象の良いお口を守りましょう。