歯ぐきから
血が出た

歯ぐきから出血する原因の一つ目が、歯周病と歯肉炎です。

 

●歯周病と歯肉炎の原因

歯周病や歯肉炎は、歯垢（プラーク）と呼ばれる細菌の集まりが原因です。
歯垢は、歯磨きが不十分な部分に付着するネバネバした黄白色の粘着物で、酸素が少ない状態になると酸素を嫌う嫌気性菌が多くなります。

嫌気性菌が歯ぐきに攻撃をして身体の中に侵入しようとし、身体は菌をやっつけて侵入を抑えようとします。
これが歯周病の始まりで、歯ぐきから出血・発赤・腫脹などの炎症を引き起こします。

 

●歯周病と歯肉炎を放置すると
起こりうる悪影響

歯周病は自覚症状が起きにくいため、放置すると自身が気づかないうちに、どんどん進行する恐れがあります。
重度になると抜歯しか選択肢がなくなるため、注意が必要です。

以下のように適切なブラッシングができていないと、歯ぐきから出血することがあります。

・ガシャガシャと強い力で磨く
・硬い歯ブラシを使用する
・歯間ブラシのサイズが合っていない
・歯磨きで歯垢を落とせていない

 

硬い歯ブラシでガシャガシャ磨くと、歯ぐきが傷ついてしまい出血する恐れがあります。
逆に「歯ぐきから出血するから」と歯ブラシを当てないでいると、出血がさらに多くなることもあります。
「毎日のブラッシングでどれだけ歯垢を適切に落とせているか」が出血を防ぐうえでとても大切です。

さらに歯間ブラシのサイズにも気をつけてください。
サイズが大きすぎるものを使用すると、歯ぐきを傷つけることがあるためです。

以下のような薬で、歯ぐきから出血することがあります。

・フェニトイン：抗てんかん薬
・カルシウム拮抗薬：高血圧治療薬
・シクロスポリン：臓器移植や自己免疫の病気で使われる薬
・ワーファリン：血液をサラサラにする薬

 

これらの薬の副作用で、歯ぐきの腫れと出血を引き起こすのです。
歯ぐきの腫れは、若い人や薬の量が多い人ほど重症化しやすい傾向があります。

特にワーファリンは、出血が止まりにくくなることもあるため、注意が必要です。

腫れの程度は、「歯と歯の間の歯ぐき（歯間乳頭）が少し腫れる程度」から、「歯が隠れるほど重症のもの」までさまざまです。
そして、歯の表面に歯垢（歯周病菌の集まり）が溜まっていることで、さらに重症化する恐れもあります。

薬の副作用によって歯ぐきから出血している場合には、歯科医院とかかりつけの病院で連携をとり、薬の変更などを検討することになるでしょう。

歯周病や歯肉炎になっていなくても、以下のような全身疾患があると、歯ぐきから血が出ることがあります。

・急性白血病
・肝硬変
・多発性骨髄腫
・再生不良性貧血
・血小板減少性紫斑病
・血友病
・ネフローゼ症候群

 

これらの疾患は、白血球が血管組織を傷つけたり、血液凝固機能が低下したりする恐れがあるため出血しやすくなります。
そして歯ぐきからの出血以外にも、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

突然の出血や持続的な出血がある場合は、そのまま放置せず早めにドクターに相談することが大切です。

中沢歯科医院では、レントゲン撮影・歯周検査など適切な検査を行い、検査結果をアニメーションなどを用いながら、患者さまに分かりやすく説明することを大切にしています。

歯ぐきから血が出る原因はさまざまで、患者さんごとで生活背景が違う為、お一人おひとりに寄り添った治療計画を立て、納得してもらい治療を進めていきます。

また、血が出た原因に特化した治療から、出ないようにしていく治療まで長期に考えていき、衛生士が中心にケアを行います。
手術などが必要な場合はドクターの治療に移行し治療を行います。

歯ぐきから出血する際には、一般的に以下の流れで歯周病の治療を行います。

1.レントゲン撮影や口腔内写真撮影などの資料どり
2.歯ぐきの検査
3.ドクターから患者さまに口腔内の現状を説明
4.歯垢と歯石の除去

 

歯周治療では、歯槽骨（歯を支えている骨）などの歯周組織の状態を診査するために、レントゲン撮影が欠かせません。
治療前の状態を記録するために口腔内の写真撮影を行って、歯ぐきの検査を進めていきます。

全て治療に必要な資料どりや検査が終わったら、口内の状態をドクターから説明し、歯石除去を行うのが一般的です。

 

●外科治療（フラップ手術）

前の項目で解説した基本的な歯周病の治療を行っても改善が思わしくない場合は、必要に応じて外科的治療を施すこともあります。
歯ぐきを切開して感染した歯ぐきや歯石を除去し、縫合（糸で歯ぐきを縫い合わせる）するような術式が一般的です。

そして必要に応じて、歯槽骨を再生する歯周組織再生療法を併用することもあります。
自身の顎の余った骨や代用骨と、再生効果がある再生因子を含んだジェルを使うことで、歯周病で溶けてしまった骨を再生出来る治療法です。

 

●定期的なメンテナンス

歯周病の治療が終わって、「歯ぐきからの出血がなくなったらそれで終わり」ではありません。
歯周病は「生活習慣病」で、完治することはないからです。

メンテナンスとは、歯を守るための治療です。
定期的に歯科医院でメンテナンスを行うことで、歯周病の再発や進行が防げます。
歯ぐきの検査や歯石取り、ブラッシングのチェックを行って、必要に応じて歯周病のリスク検査を行うこともあります。

歯ぐきからの出血を防ぐうえで、正しい歯磨きは欠かせません。
日頃の歯磨きがしっかりできているかを見直すことが大切です。

歯垢が残ったままだと歯周病菌が活動し、歯周病が進行してしまいます。

以下のポイントをおさえて、歯磨きを行いましょう。

・磨く順番を決める
・歯ブラシはペングリップ（ペンを持つように）で持つ
・1本ずつ磨くように少しずつ歯ブラシを動かす
・歯の根元（歯頚部）に毛先を当てる

 

さらにデンタルフロスや歯間ブラシを使用して、歯間部（歯と歯のあいだ）の清掃も行いましょう。
これらのアイテムを使用する際には、「ただ歯間部に通すのではなく、歯の円にしっかり沿わせながら通す」ということを意識してください。

 

●デンタルフロス

デンタルフロスには、「指巻きフロス」と「ホルダータイプのフロス」があります。
初心者にはホルダータイプがおすすめです。
ホルダータイプのフロスに慣れてきたら、奥歯まで通しやすい指巻きに変えるなどして使用しましょう。

 

●歯間ブラシ

歯間ブラシは、サイズが豊富にあるため、自身の歯間部のすき間に合ったものを選ぶことが大切です。
サイズが小さすぎると歯垢が取れにくくなり、逆にサイズが大きすぎると歯ぐきを傷つけてしまう恐れがあります。

食生活に気を配ることで、歯ぐきからの出血をおさえることができます。

歯周病は活性酸素を増加させるため、抗酸化物質を摂ることが大切です。
例えば、ビタミンC・ベータカロチン・ビタミンEなどを摂取することを意識しましょう。

そして、歯槽骨を強化するカルシウムも積極的に摂ってください。

食事の際には、ひとくち30回以上噛むことも意識しましょう。
しっかり噛むことで、自浄作用（歯周病菌を洗い流す）のある唾液がしっかり分泌されるからです。

逆に乱れた食生活を続けると、歯周病が進行して口臭が発生することもあります。
規則正しい食生活を意識することで、歯周病に対する免疫力を高めて歯周病の進行や歯ぐきからの出血を防げます。