顎関節症
（歯ぎしり・
食いしばり）

顎関節症は、顎関節に起こる機能障害の総称です。
いくつかタイプがあり、それぞれみられる症状や治療法に少し差があります。

顎関節症は正常な状態に戻るまでに時間がかかる病気であるため、早めの治療が肝心です。
変化を見逃さないためにも、顎関節症の特徴や原因を把握しておきましょう。
1つでも当てはまる方は当院までご相談ください。

●顎（あご）がだるい

顎のだるさは顎関節症の初期症状としてよくみられます。
タイミングとしてもっとも多いのが起床時で、就寝時の歯ぎしりが原因として挙げられます。
はじめのころは違和感程度で済みますが、放置すると痛みが出ることもあります。

 

●口を開けにくい（痛みがある）

顎のだるさや違和感を放置すると、徐々にお口の開けにくさを感じはじめます。
多くの場合、痛みを感じてスムーズに動かすことができません。
食事や歯磨きがしにくくなるなど生活に支障をきたしはじめます。

 

●開閉時に「カキン」「ジョリジョリ」と音が鳴る

顎関節症のタイプによっては開閉時に音が鳴り、さらに音の種類で治療法が異なります。
カキンとした音であれば経過観察をする場合もありますが、ジョリジョリとした擦れる音は骨の変形が疑われるため、早めの治療が必要です。

 

●顔がゆがんでいる

顎関節症になると痛みや違和感によって噛むバランスが崩れる傾向にあります。
表情筋の使い方に差が出ると顔がゆがんでみえます。

●歯並びや噛み合わせに問題がある

歯並びや噛み合わせに問題があると噛むときに生じる負担のバランスが崩れるため、顎関節症のリスクが上がります。
特に噛み合わせが安定していない場合や、噛める歯が少ない場合は注意が必要で、環境を整えなければ顎関節症が改善することはありません。
早めに治療を受けて顎関節症の悪化を防ぎましょう。

 

●偏った噛みぐせや顎の負担になる生活習慣がある

「左右どちらか一方で噛むくせがある」「頬杖やうつ伏せ寝など顎の負担になる生活習慣がある」場合、顎関節症を発症しやすくなります。
しっかり治療をしてもくせを直さなければ再発するため、治療とくせを改善するための工夫を同時に進めることが大切です。

 

●ストレスによる歯ぎしりや食いしばり

顎関節症が増えてきている原因として、ストレスによる歯ぎしりや食いしばりが挙げられます。
くせが原因のケースと同じように、顎関節症の治療とストレス軽減に役立つ工夫を同時に進めることが大切です。

歯ぎしりと食いしばりはどちらも歯を強く噛みこむ動作を指す言葉で、基本的に就寝中に起こるものを歯ぎしり、起きているときに起こるものを食いしばりといいます。
食いしばりは意識することで止めることができますが、就寝中は改善が難しく専用の道具を使った予防がおすすめです。

歯ぎしりと食いしばりの違いを理解し、適切な予防につなげましょう。
どちらか一方ではなく、両方のくせがある方も少なくありません。

 

●歯ぎしり

・就寝中に起こるため止めることができない

就寝中は、基本的に意識して行動できません。
歯ぎしりでも同じで、いくら寝る前に「歯ぎしりをしない」と意識しても、寝てしまうとコントロールができなくなるため意味はないといえます。
歯ぎしりを防止するには、専用のマウスピースの使用が必須です。

・横にスライドさせるタイプは顎関節への負担が大きい

歯ぎしりにも種類があり、グッと噛みこむだけのタイプと、噛みこんだ状態で横にスライドさせるタイプ、カチカチと噛むタイプなどがあります。
スライドタイプは「ギーッ」と響くような音が出ることが特徴で、強い力で下顎が動かされるため、顎関節症のリスクが高いです。

・歯のヒビや破折の原因になりやすい

歯ぎしりは体重の2～5倍の力が歯にかかるといわれており、ヒビや破折といったトラブルを引き起こすこともあります。
全体の噛み合わせのゆがみにもつながるため、結果的に顎関節症のリスクが高まります。

 

●食いしばり

・意識して止めることができる

食いしばりは緊張時や不安時、集中しているときに起こりやすく、意識して上下の歯を離すことで止められます。
目につきやすい場所にメモを残しておくと、より予防がしやすくなります。

・歯ぎしりよりは負担が少ない

歯ぎしりに比べると歯や顎関節にかかる負担は少ないですが、繰り返すとそれだけリスクは高くなるため、意識して直すことをおすすめします。

●精神的なストレス

引っ越しや転職で環境が変わる、課題をかかえている場合、精神的なストレスで歯ぎしりや食いしばりを引き起こすことがあります。
歯ぎしりや食いしばりの対策はもちろん大切ですが、ストレスを軽減するための工夫も重要です。

 

●噛み合わせのゆがみ

「合わない詰め物や被せ物が入っている」「歯並びの関係で噛み合わせに問題がある」場合、歯ぎしりが起こりやすくなります。
安定した噛み合わせにするには咬合調整や、場合によっては矯正治療が必要です。

 

●お口や全身の痛み

お口の中に口内炎や傷、ほかの部位に痛みがあると、ストレスを感じて歯ぎしりや食いしばりをする可能性があります。

顎関節症は、軽度の場合は違和感程度で済みますが、悪化すると日常生活に支障をきたす病気です。
「もっと早く治療をはじめればよかった」と後悔する方は少なくありません。
具体的にどのような影響があるかをみていきましょう。

●虫歯や歯周病のリスクが上がる

お口が開きにくくなることでお手入れがうまくできなくなり、虫歯や歯周病の発症につながります。
治療をするにもお口が大きく開かなければ仕上がりの質が落ちてしまうため、二次カリエス（治療した部位が再び虫歯になること）や歯周病の再発リスクは高いと考えられています。

 

●食事をすることが億劫になる

噛むたびに痛みを感じると、食事を楽しむこともできません。
早く済ませてしまおうと思うようになり、一緒に食べるご家族やパートナーとの会話も減少する傾向にあります。

 

●胃腸の負担が増える

噛む回数が減るため丸飲みをしやすくなり、胃や腸の負担が増える可能性があります。
栄養の吸収も悪くなることから注意が必要です。

 

●顔が左右非対称になる

痛みが出るタイプの場合、無意識に楽な噛み方をするようになります。
口まわりの筋肉にかかる負担のバランスが崩れるため、見た目に影響するケースも少なくありません。
顔が左右非対称になる可能性があります。

●マウスピース治療

型取りをしてナイトガード（専用のマウスピース）を製作します。
下顎の位置がもっともリラックスできる位置で固定されるため、顎関節へ負担がかかりません。
毎日使用することで違和感や痛みの軽減につながります。

顎関節症のタイプによってマッサージをすることで症状が悪化するものも存在します。
治療が長引くことにならないためにも、かならず一度は歯科医院へご相談ください。
当院では、歯科技工士がオリジナルのマウスピースを作成します。

 

●生活習慣のアドバイス

顎関節症は複数の原因が重なったことで発症したケースもあります。
不適合な詰め物や被せ物が入っている場合や、歯並びや噛み合わせの問題であれば歯科医院の治療のみで解決できますが、日常生活のくせや精神的なストレスが関係している場合は、その部分をよくするための工夫が追加で必要です。
当院では、くせの改善やストレスの減少に役立つ情報をお伝えし、根本的な原因の解消につなげます。

顎関節症はお口の中の問題だけでなく、日常生活のくせが原因となっているケースも多いため、意識して改善することが大切です。
治療を行って快適な状態に戻っても、再発しないための予防を心がけましょう。

●マウスピースの使用を続ける

歯ぎしりや食いしばりをする習慣がある方には、治療後もマウスピースの使用をおすすめしています。
マウスピースをして寝ると起床時に顎が痛くなるなど問題があれば、マウスピースの調整が必要ですので、早めにご連絡ください。

 

●頬杖やうつ伏せ寝をしない

頬杖やうつ伏せ寝といったくせは意識することで止められます。
ついやってしまうという方は、目のつく場所にメモを残しておきましょう。
ご家族やパートナーと一緒に住んでいる場合は、くせをしてしまったときに声をかけてもらうこともおすすめです。

 

●定期的に噛み合わせのチェックをする

噛み合わせは一生同じではありません。
徐々に変化していくものであるため、定期的な調整は必要です。
噛みくせの改善にも役立ちます。

 

●自分にあったストレスの解消法をみつける

ストレスの解消法は人によって異なります。
自分にあった解消法を見つけて定期的に取り入れることも、重要な予防の1つです。
ストレスの原因を完全になくすことは難しいため、うまく発散して気持ちをコントロールすることが大切です。